Клиническое наблюдение Т.Л. Альшанской, Н.Н. Скороход, КРБУЗ «Топчихинская ЦРБ», Алтайский край, Россия.
Пациентка 57 лет обратилась 29.08.2012 г. с жалобами на значительное снижение зрения, темное пятно по центру в левом глазу с 27.08.2012 г.
При осмотре острота зрения: правого
глаза (OD) 0,9 с коррекцией (-) 0,5 диоптрий (Д)= 1,0; левого глаза
(OS) 0,6 с коррекцией (-) 0,5 Д=1,0. Внутриглазное давление (ВГД)
OD-18; OS-19. Со стороны обоих глаз (OU) оптические среды прозрачны. На
глазном дне в условиях циклоплегии артерии узкие, вены обычные, ход
сосудов типичный. Диски зрительных нервов (ДЗН) бледно-розовые, контуры
четкие в OU. В левом глазу (OS) сетчатка в нижнем сегменте на 19 часах
пастозна.
Клинико-лабораторные обследования: флюорография органов
грудной клетки, общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ
мочи - без патологии. Биохимические анализы крови: холестерин 5,6;
липопротеиды низкой плотности - 3,98; т.е. незначительно превышают
верхнюю границу нормы.
Диагноз: миопия I ст. OU . Ангиопатия сетчатки по ишемическому типу, более выраженная слева (OS).
Назначено
лечение: местно квинакс по 1 капле в оба глаза 3 раза в день, эмоксипин
по 1 капле 2 раза; энзимотерапия (флогэнзим), натуральный
витаминно-минеральный комплекс PERFEKT VISION по 2 капсулы в день (курс
30 дней).
В качестве физиотерапевтического метода рекомендована ДЭНС. Применялись аппараты ДиаДЭНС-Т, Остео-ДЭНС и выносной электрод ДЭНС-очки.
Методика ДЭНС
1. Аппаратом ДиаДЭНС-Т с выносным электродом ДЭНС- очки
обрабатывалась параорбитальная зона на частоте 10 Гц и частоте 77 Гц в
течение 10 мин. при минимальной мощности. Перед применением выносного
электрода ДЭНС-очки за 30 минут на параорбитальную область наносился крем «Малавтилин».
Кроме
того, через каждые два дня стабильным способом обрабатывалась
заднебоковая проекция печени в режиме «Терапия» при частоте 77 Гц в
течение 5 минут. На область печени на ночь наносился крем «Элавтилин» в течение одного месяца.
2. Аппаратом Остео-ДЭНС обрабатывалась шейно-воротниковая зона в программе «Релаксация» при минимальной мощности в течение 15 минут.
Сеансы
проводились ежедневно, один раз в день, в течение 14 дней. Повторный
курс ДЭНС-терапии проводился с перерывом 14 дней по той же методике.
Повторный
осмотр 14.09.2012 г. Жалоб нет. Зрение практически вернулось к
исходному, темное пятно в левом глазу уменьшилось до небольшой точки.
Острота зрения OD 0,9 с коррекцией (-) 0,5Д=1,0; OS 0,8 с коррекцией (-)
0,5Д=1,0. OU спокойны, оптические среды прозрачны. На глазном дне в
условиях циклоплегии в OU артерии узкие, вены обычные, диски зрительных
нервов бледно-розовые, контурированы. Сетчатка в ODбез очаговых
изменений, в OS в нижнем сегменте на 19 часах старое кровоизлияние,
организуется.
Осмотр 23.11.2012 г. Острота зрения OD 0,9 с коррекцией
(-) 0,5Д=1,0; OS 0,85 с коррекцией (-) 0,5Д=1,0. ВГД: OD 16, OS 16.
OUспокойны, оптика прозрачна. На глазном дне артерии узкие, вены
обычные, ход сосудов не изменен. ДЗН бледно-розовые, контурированы.
Сетчатка без патологических изменений.
Таким образом, на фоне
комплексного лечения с включением ДЭНС-терапии у пациентки отмечается
улучшение и стабилизация зрительных функций левого глаза: повышение
остроты зрения с 0,6 до 0,85 без коррекции, восстановление сетчатки.
Применение ДЭНС может быть рекомендовано в комплексном лечении
офтальмологических заболеваний.